Quy Trình Thụ Tinh Trong Ống Nghiệm

Thụ tinh trong ống nghiệm là quá trình gồm nhiều bước thực hiện phức tạp và đòi hỏi sự kiên nhẫn của các cặp đôi khi tham gia.

6 bước thực hiện IVF

Bước 1: Kích thích trứng

Tiêm hormone kích trứng: Bạn sẽ được tiêm một loại thuốc kích thích nang trứng phát triển trong thời gian 10 – 12 ngày, với tác dụng kích thích nhiều trứng phát triển. Trong thời gian này, bác sĩ sẽ theo dõi sự phát triển của nang noãn qua siêu âm.

Thuốc ngăn rụng trứng: Để ngăn ngừa tình trạng trứng có thể rụng sớm gây bất lợI khi thụ tinh, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc ngăn rụng trứng.

Bổ sung progesterone: Vào ngày lấy trứng hoặc tại thời điểm tiến hành chuyển phôi, bác sĩ có thể cho bạn dùng chất bổ sung progesterone để làm cho lớp niêm mạc tử cung dày lên, giúp phôi dễ bám dính tử cung hơn.

Bước 2: Chọc hút trứng và lấy tinh trùng

Thủ thuật được thực hiện sau khi tiêm mũi tiêm cuối cùng khoảng 34 – 36 giờ, trước khi trứng rụng. Bạn sẽ được gây mê khi chọc hút trứng.

Sau khi lấy ra, trứng được đặt trong chất lỏng dinh dưỡng (môi trường nuôi cấy) và ủ. Trứng khỏe mạnh và trưởng thành sẽ được hòa với tinh trùng để quá trình tạo phôi diễn ra. Lưu ý: Nếu người chồng chưa tiến hành lấy tinh trùng và trữ đông thì ngay khi bạn thực hiện chọc trứng, người chồng cũng sẽ được lấy tinh trùng để chuẩn bị cấy phôi.

Bước 3: Tạo phôi

Thụ tinh: Trong quá trình thụ tinh, tinh trùng khỏe mạnh và trứng trưởng thành sẽ được trộn lẫn và ủ qua đêm.

Tiêm tinh trùng Intracytoplasmic (ICSI): Từng tinh trùng khỏe mạnh sẽ được tiêm trực tiếp vào mỗi trứng trưởng thành. Chỉ áp dụng khi chất lượng tinh trùng thấp hay số lượng ít. Sau khi thụ tinh, phôi sẽ được nuôi cấy trong phòng thí nghiệm trong khoảng 2 – 5 ngày. Trong thời gian này, bạn sẽ dùng thuốc đặt âm đạo để chuẩn bị cho quá trình chuyển phôi vào cơ thể.

Bước 4: Chọn phôi để cấy ghép và trữ đông

Sau 2 – 5 kể từ lúc phôi được nuôi cấy trong phòng thí nghiệm, bác sĩ sẽ thông báo về số lượng và chất lượng phôi. Lúc này, cả 2 vợ chồng bạn sẽ quyết định số phôi chuyển vào tử cung và số phôi dự trữ đông để dự bị.

Bước 5: Chuyển phôi

Nếu kiểm tra và nhận thấy niêm mạc tử cung của bạn thuận lợi cho sự làm tổ và phát triển của phôi thai, việc chuyển phôi sẽ được tiến hành sau 2 – 6 ngày lấy trứng.

Bác sĩ sử dụng một ống tiêm chứa một hoặc nhiều phôi cùng một lượng nhỏ chất lỏng được gắn vào đầu ống thông dài, mỏng, linh hoạt đưa vào tử cung qua đường âm đạo. Sau khi hoàn tất, bạn sẽ phải nằm nghỉ khoảng từ 2 – 4 giờ tại bệnh viện.

Trong thời gian 2 tuần sau chuyển phôi, bạn sẽ được chỉ định tiếp tục sử dụng các loại thuốc nội tiết và việc nghỉ ngơi, sinh hoạt điều phải nghe theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị.

Bước 6: Thử thai

Sau khoảng 2 tuần khi tiến hành chuyển phôi, bác sĩ sẽ làm xét nghiệm nồng độ hCG trong máu hoặc nước tiểu để kiểm tra xem bạn có đang mang thai hay không.

Nếu bạn không mang thai, bạn sẽ ngừng dùng progesterone và khả năng bạn sẽ có kinh trong vòng 1 tuần. Trường hợp không có kinh hoặc có bất kỳ vấn đề bất thường khác hãy liên hệ ngay với bác sĩ để được tư vấn.

Đọc thêm bài viết khác cùng chủ đề tại Tìm Hiểu Về Thụ Tinh Trong Ống Nghiệm

Thụ Tinh Trong Ống Nghiệm Là Gì Và Quy Trình Thực Hiện Thế Nào?.

Thụ tinh trong ống nghiệm - IVF (In vitro fertilization) là phương pháp hỗ trợ sinh sản được thực hiện ở ống nghiệm cho những cặp vợ chồng vô sinh, hiếm muộn trong thời gian dài. Trứng và tinh trùng được cấy ghép thành công thành phôi ở bên ngoài cơ thể sau đó mới được đưa trở lại buồng trứng của phụ nữ để làm tổ và tiếp tục quá trình phát triển thành thai nhi. Đây được xem là một trong những phương pháp thành thành nahats trên thế giới nói chung và ở Việt Nam nói riêng, tỷ lệ của những ca IVF thành công chiếm tới 40-45%, đã giúp cho hàng trăm hàng nghìn cặp vợ chồng mong muốn được thực hiện thiên chức làm bố làm mẹ của mình.

Quy trình thực hiện một ca thụ tinh trong ống nghiệm

Bước 1: Kiểm tra sức khỏe cả 2 vợ chồng và đánh giá khả năng sinh sản

Ở bước này được thực hiện tối thiểu 4 kiểm tra sau

• Xét nghiệm cả 2 vợ chồng các bệnh qua đường tình dục như virus HPV, HIV, viêm gan siêu vi B,…
• Xét nghiệm nội tiết người vợ (kiểm tra nồng độ nội tiết sinh dục như estrogen, progesteron,… và nội tiết hướng sinh dục như LH, FSH) để đánh giá hạ đồi – tuyến yên – buồng trứng và khả năng dự trữ buồng trứng của người vợ.
• Siêu âm phụ khoa người vợ và xác định số lượng nang noãn ở 2 bên buồng trứng những ngày đầu của kỳ kinh nguyệt giúp phát hiện các bệnh phụ khoa về tử cung, buồng trứng,…
• Kiểm tra lượng tinh trùng của chồng qua việc xét nghiệm giúp tìm ra nguyên nhân tinh trùng ít, yếu, bất thường hoặc không có.

Bước 2: Kích thích buồng trứng của vợ

Vợ sẽ được tiêm thuốc kích thích buồng trứng để sản sinh trứng liên tục mỗi ngày trong khoảng 10-12 ngày. Song song đó, vợ sẽ được hẹn để siêu âm và xét nghiệm máu để theo dõi sự phát triển của nang noãn. Khi kích thước nang noãn đạt yêu cầu, trước khi qua giai đoạn 3 thì vợ được tiêm mũi tiêm cuối để thúc đẩy trứng trưởng thành. Ngày giờ của mũi tiêm này sẽ tuân theo chỉ định của bác sĩ thực hiện.

Bước 3: Chọc hút trứng

Trứng đạt chuẩn sẽ được hút kèm dịch nang để kiểm tra và tách dưới kính hiển vi. Trong khoảng thời gian đó, tinh trùng được lấy từ chống để chuẩn bị cho giai đoạn cấy phôi.

Bước 4: Thụ tinh (Tạo phôi)

Trứng và tinh trùng sau khi lấy từ vợ chồng sẽ được chuyển đến phòng thí nghiệm để thụ tinh và tạo phôi trong khoảng 2-5 ngày trong ống nghiệm. Đồng thời, người vợ sẽ dùng thuốc đường uống và đặt âm đạo để chuẩn bị cho bước tiếp theo.

Bước 5: Chuyển phôi

Vợ chồng sẽ nhận được kết quả về chất lượng và số lượng của phôi được tạo thành. Chỉ có phôi đạt chuẩn sẽ được đưa vào tử cung người vợ, số phôi còn lại sẽ được đông lạnh để dự trữ.

Bước 6: Thử thai

Trong vòng 2 tuần khi được cấy ghép phôi và cơ thể thì người vợ sẽ được làm xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ beta hCG. Nồng độ hCG lớn hơn 25 mIU/mL được xem là thụ thai thành công. Ngược lại, khi hCG trong máu chưa đạt sẽ được tiến hành lấy phôi dự trữ để làm lại bước 5 mà không cần phải thực hiện kích trứng hay chọc hút trứng nữa.

Mời bạn đọc bài viết cùng chủ đề Thụ Tinh Trong Ống Nghiệm Là Gì? Vợ Chồng Hiếm Muộn Nên Biết Sớm Điều Này.

58 tuổi sinh con thành công nhờ thụ tinh trong ống nghiệm

Một phụ nữ mãn kinh 58 tuổi đã sinh con thành công sau khi xin noãn của người khác để thụ tinh trong ống nghiệm.

Ảnh minh Lê Thị Thu Hiền, Phó giám đốc bệnh viện Nam học và hiếm muộn Hà Nội, đây là một trong những phụ nữ cao tuổi nhất tại Việt Nam can thiệp chữa vô sinh thành công.

BS Hiền chia sẻ, bà mẹ này luôn khao khát có con, đã nhiều năm chạy chữa khắp nơi nhưng vẫn chưa đậu. Mọi mong ước tưởng như đã chấm dứt khi chị bước vào thời kỳ mãn kinh ở tuổi 56.

Tuy nhiên, hy vọng loé sáng khi chị xin được noãn của một phụ nữ khác cách đây 2 năm để thụ tinh trong ống nghiệm.

Dù các bác sĩ đã khuyên không nên có con khi tuổi cao, không đủ sức khoẻ để nuôi bào thai và chăm con nhưng người mẹ vẫn quyết tâm có con.

“May mắn, dù lớn tuổi nhưng chị vẫn sinh được một bé trai kháu khỉnh nặng hơn 3 kg. Hiện bé đã gần 1 tuổi”, BS Hiền vui mừng thông báo.

Đây là trường hợp sản phụ thứ 2 mãn kinh được thụ tinh trong ống nghiệm và mang thai thành công tại Việt Nam.

Trước đó, vào đầu năm 2015, bệnh viện Bưu điện hỗ trợ sinh sản thành công cho vợ chồng sản phụ Trần Thị Phúc (52 tuổi, Hoàng Mai, Hà Nội) sau 10 năm chạy chữa khắp nơi để có con.
BS Hiền cũng chia sẻ trường hợp vợ chồng chị Đinh Thị Bích Thuỷ sau 20 năm chạy chữa vô sinh đã thụ tinh trong ống nghiệm thành công 2 lần và đều thành công, bé lớn đã hơn 1 tuổi.

Theo các chuyên gia, trường hợp phụ nữ trên 40 tuổi đậu thai bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm là rất khó.

TS Nguyễn Mạnh Hà, trưởng bộ môn Mô - Phôi, Phó giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản và công nghệ mô ghép, bệnh viện Đại học Y cho biết, với phụ nữ trên 40 tuổi, 90% phôi tạo ra từ trứng có bất thường nhiễm sắc thể, không phát triển thành con được.

“Nếu dùng trứng của người khác thì vẫn có thể có thai nhưng cũng rất khó khăn. Tuổi càng cao, nguy cơ sảy thai, thai chết lưu càng lớn do nội tiết của người cao tuổi kém, khó giữ thai”, TS Hà chia sẻ.

Thống kê tại các trung tâm hỗ trợ sinh sản trên thế giới cho thấy, với những người trên 40 tuổi, khả năng giữ thai sau làm thụ tinh ống nghiệm chỉ đạt 50%. Càng cao tuổi, tỉ lệ này càng thấp.

Theo TS Hà, tại Việt Nam, việc trữ đông tinh trùng để dành sinh con phổ biến hơn việc trữ lạnh trứng do để lâu, chất lượng trứng bị sụt giảm khá nhiều.

Thống kê của Bộ Y tế cho thấy, các cặp vợ chồng vô sinh, hiếm muộn đang ngày càng gia tăng tại Việt Nam. Hiện nước ta có 7,7% cặp vợ chồng bị vô sinh, tương đương với hơn 1 triệu cặp vợ chồng.
Một cặp vợ chồng sinh hoạt tình dục bình thường không sử dụng biện pháp tránh thai nào mà 6 tháng (với người dưới 30 tuổi) hoặc 12 tháng (với người trên 30 tuổi) chưa có thai thì được coi là hiếm muộn.

Phương pháp thụ tinh nhân tạo - thụ tinh trong ống nghiệm

Thụ tinh nhân tạo là kỹ thuật tương đối đơn giản, chi phí thấp được áp dụng rộng rãi tại các trung tâm hỗ trợ sinh sản và các phòng khám tư nhân.

1.1. Đối tượng áp dụng thụ tinh nhân tạo

• Đối tượng áp dụng phương pháp này là: 
• Vô sinh không rõ nguyên nhân; 
• Rối loạn phóng noãn; 
• Lạc nội mạc tử cung; 
• Bất thường cổ tử cung; 
• Kháng thể kháng tinh trùng; 
• Bất thường tinh trùng nhẹ; 
• Bất thường phóng tinh: lỗ tiểu đóng thấp, xuất tinh ngược dòng; 
• Không có tinh trùng: sử dụng tinh trùng người cho; 
• Phối hợp các bất thường trên.

1.2. Điều kiện tiến hành thụ tinh nhân tạo

– Ít nhất một trong hai vòi trứng thông, buồng tử cung bình thường và buồng trứng của người vợ còn hoạt động.

– Đối với người Chồng (hoặc người cho), mẫu tinh trùng sau lọc rửa phải đạt tối thiểu 1 triệu tinh trùng di động.

1.3. Các bước tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm

– Thăm khám 2 vợ chồng, xét nghiệm, làm hồ sơ và hoàn thiện các thủ tục hành chính (ký giấy cam kết, nộp giấy chứng minh thư nhân dân, giấy dăng ký kết hôn… ), nếu có chỉ định sẽ tiến hành các bước tiếp theo.

– Dùng thuốc kích thích buồng trứng vào ngày 2 của chu kỳ kinh và theo dõi sự phát triển của nang noãn. Tiêm thuốc trưởng thành noãn và kích thích rụng trứng (hCG) khi có ít nhất một nang noãn đạt kích thước ≥ 18mm.

– Bơm tinh trùng vào buồng tử cung: Tinh trùng sau khi được chuẩn bị sẽ được bơm vào buồng tử cung theo 2 cách là bơm 1 lần: 36h sau tiêm hCG và bơm 2 lần: 24h và 48h sau tiêm hCG

– Dùng thuốc theo đơn sau IUI và thử thai sau 2 tuần.

1.4. Tỉ lệ có thai của phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm

Tỷ lệ có thai từ 20-25% một chu kỳ. Thời kỳ thai nghén có thể bất thường (chửa ngoài dạ con, sảy thai, thai lưu…) như có thai tự nhiên.

1.5. Thời gian và chi phí thụ tinh trong ống nghiệm

– Thời gian: khoảng 2 tuần cho một chu kỳ.

– Chi phí tùy theo phác đồ (loại thuốc sử dụng ) và đáp ứng của từng bệnh nhân, khoảng 2 đến 6 triệu một chu kỳ.

2. Thụ tinh trong ống nghiệm

Thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON) là phương pháp điều trị hiếm muộn cho các trường hợp: Tắc vòi trứng; Lạc nội mạc tử cung; Tinh trùng ít, yếu, dị dạng; Không tinh trùng trong tinh dịch cần lấy tinh trùng bằng phẫu thuật mào tinh, tinh hoàn; Hiếm muộn không rõ nguyên nhân, bơm tinh trùng nhiều lần thất bại; Xin trứng.

Quy trình thụ tinh trong ống nghiệm tại IVF thường được tiến hành như sau:

– Khám, tư vấn, làm hồ sơ và các xét nghiệm cần thiết. Các xét nghiệm thường được tiến hành vào ngày 2 của vòng kinh.

– Từ ngày đầu kỳ kinh, bên cạnh những xét nghiệm cơ bản, quý khách được làm thêm xét nghiệm tiền mê và khám tiền mê kiểm tra sức khỏe về các bệnh nội khoa, ngoại khoa, nếu có.

– Tiêm thuốc chuẩn bị tử cung và buồng trứng 2 tuần từ ngày 21 của chu kỳ.

– Sau tiêm thuốc 2 tuần, quý khách được siêu âm, thử máu để theo dõi đáp ứng của thuốc và bắt đầu tiêm thuốc kích thích buồng trứng.

– Thời gian tiêm thuốc kích thích buồng trứng khoảng từ 10 – 14 ngày, tùy đáp ứng của từng người.

– Quý khách sẽ được siêu âm nang noãn và thử máu từ 3 – 4 lần trong thời gian theo dõi để đánh giá sự đáp ứng của buồng trứng và điều chỉnh liều thuốc.

– Tiêm thuốc để chọc hút trứng (hCG) khi nang noãn đã trưởng thành.

– Chọc hút trứng khoảng 36 – 40 giờ sau tiêm HCG.

– Lấy tinh trùng chồng để thụ tinh trong ống nghiệm cùng ngày chọc hút trứng.

– Cấy trứng với tinh trùng trong phòng nuôi cấy

– Các chuyên viên phôi học sẽ theo dõi sự phát triển của phôi trong 2 hoặc 3 ngày, tùy trường hợp

– Chọn phôi và chuyển phôi vào tử cung 2 hoặc ngày sau chọc hút trứng, tùy trường hợp

– Sẽ tiêm thuốc và đặt thuốc vào âm đạo để hỗ trợ cho sự làm tổ của thai.

– Thử thai 14 ngày sau chuyển phôi (beta-hCG).

– Siêu âm 3 tuần sau nếu thử thai dương tính.

Trong quá trình điều trị, có thể xảy ra các vấn đề bất thường với tỷ lệ như sau:

– Buồng trứng đáp ứng kém, ngưng điều trị 10 – 15%

– Quá kích buồng trứng khi kích thích 5 – 10%

– Rụng trứng sớm, trước khi chọc hút trứng 1%

– Chọc hút không có trứng 1%

– Xuất huyết nội sau chọc hút 0,2 – 0,3%

– Chảy máu bàng quang 2%

– Không thụ tinh, không có phôi 1 – 5%

– Quá kích buồng trứng khi có thai 5 – 10%

– Có nhiều hơn 1 thai (2, 3, 4 thai) 15 – 20%

– Sẩy thai sau khi có thai 15 – 20%

– Thai ngoài tử cung sau khi có thai 2%

– Sinh non 20%

Đây là vấn đề khách quan thường xảy ra ở các trung tâm thụ tinh trong ống nghiệm trên thế giới. Bệnh viện Bưu điện sẽ giải thích, hướng dẫn và điều trị cho quý khách khi các vấn đề trên xảy ra. Quý khách sẽ tự chi trả các chi phí điều trị phát sinh khi các trường hợp trên xảy ra. Khi có thai, sản phụ sẽ tự chi trả các chi phí trong quá trình khám, theo dõi thai, dưỡng thai cũng như chi phí chăm sóc trẻ sau khi sanh tại bệnh viện trong các trường hợp sinh non tháng.

Thụ tinh trong ống nghiệm là gì?

Với những gia đình đang gặp khó khăn trong chuyện sinh em bé, tìm đến thụ tinh trong ống nghiệm có lẽ là giải pháp cuối cùng của họ. Nhưng mẹ Suri nghĩ chưa hẳn gia đình nào cũng hiểu rõ về phương pháp thụ thai này. Nên hôm nay mẹ Suri sẽ chia sẻ với mọi người vốn kiến thức ít ỏi mình biết nhé!

Thụ tinh trong ống nghiệm là gì?

Thụ tinh trong ống nghiệm là một phương pháp thụ tinh theo đó trứng được thụ tinh bằng tinh trùng bên ngoài cơ thể, trong ống nghiệm. Đây là phương pháp được áp dụng sau khi đã thử mọi cách thụ thai mà vẫn không thành công.

Quá trình thụ tinh trong ống nghiệm

Người được thụ tinh sẽ được tiêm thuốc để kích thích trứng lớn. Khi trứng lớn sẽ được hút ra khi đã chín nhưng chưa tự phóng. 36 giờ sau, trứng sẽ được lấy ra bằng kim qua đường âm đạo. Trứng này sẽ được cho thụ tinh với tinh trùng đã lấy từ trước. Thụ tinh xong trứng sẽ được đưa lại vào tử cung người phụ nữ.

Tỉ lệ thành công của thụ tinh trong ống nghiệm

Phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm sẽ mang lại cho các cặp vợ chồng hiếm muộn 35% cơ hội thành công. Một nghiên cứu của Pháp ước tính có 66% bệnh nhân bắt đầu áp dụng phương pháp thụ tinh này và cuối cùng đã sinh con (40% trong quá trình điều trị bằng kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm tại trung tâm và 26% sau khi gián đoạn thụ tinh trong ống nghiệm).

Thụ tinh trong ống nghiệm được coi là cứu cánh cho các cặp hiếm muộn bởi khả năng vượt trội mà nó sở hữu. Cụ thể, mọi trục trặc liên quan tới quá trình sinh nở, bao gồm các vấn đề ở cơ quan sinh sản nữ cũng như chất lượng tinh trùng thấp ở nam giới đều dễ dàng được khắc phục. Do đó, nếu vẫn đang tìm kiếm cơ hội chào đón thiên thần bé nhỏ, các bạn có thể tìm đến những bệnh viện uy tín và thử áp dụng phương pháp này.